בספר שלנו נכיר מרכיבי הכתיבה :-

מוטוריים (מוטוריקה גסה ועדינה )

תכלול תחושתי

תכנון מוטורי

התמצאות במרחב

מרכיבי חשיבה

התמצאות בזמן

מרכיביים שפתיים

מוטוריקה גסה (العضلات الغليظة ) –

• יציבה נכונה – (תשעים מעלות – זווית ישרה ) באגן .

תשעים מעלות בברך .

תשעים מעלות בכפות הרגליים .

• יש להתאים בין גובה השולחן , הכיסא לגובה הילד – איך ?

הכלל שהוא שהשולחן במידה והילד נשען רגע קדימה , השולחן נוגעת באזור קצת מתחת לחזה (בין pubic לחזה ) -10 מינוס בין הירך לשולחן , בישיבה כזו אין מאמץ על גו עליון וגו תחתון , אין מאמץ על חגורת הכתפיים – ישיבה שמאפשרת לכתובה, להכין שיעורי בית בלי מאמץ והתעייפות .

אם כפות הרגליים אינם נמצאים בתשעים מעלות, במצב כזה , הישיבה לא יציבה וייתכן שתפגע בתוצר הסופי או תגרום למאמץ רב יותר על אזורים מסוים בגוף .

אם הכיסא נמוך מדי – הילד מרים את הכתפיים , מה שיוצר לחץ מיותר על כל אזור חגורת הכתפיים – סביר להניח שיגרום לקצב התעייפות יותר מהר .כיסא גבוה מדי גורם לילד לרכון קדימה (הוא נצמד עם הבטן לשולחן )ובכך הוא מעביר את המשקל שלו לכפות הידיים והמרפקים . ובהחלט זה מצב לא רצוי ולא אידיאלי לכתיבה .

מוטוריקה עדינה

*שימוש ביד דומיננטית-התמחות של יד אחת לפעילות מיומנת ויעילה יותר מהיד השנייה , חשוב שהיד השנייה תהיה יד עזר ותמיכה ליד דומיננטית .

דוגמאות לתפקוד לקוי:-

• הילד מחליף ידיים בפעילות כל עת שמתעייף .
• פעילות תנועתית מסורבלת יותר כיוון שלא מתמחה בביצוע מיומנות ספציפית ביד אחת בלבד אלא לומד לבצע אותה בשתי הידיים ולכן השליטה ברכישת המיומנות מתעכבת .

דוגמאות לפעילויות לחיזוק ותרגול 🙁 אין לקבוע עבור הילד באיבה יד להשתמש ויש להיעזר בהערכה של מרפאה בעיסוק ) .

• גרייה תחושתית ותנועתית רבה ליד הדומיננטית .
• חיזוק שרירים ביד הדומיננטית .

• תיאום בין שתי הידיים – בילטרליות – היכולת לעבוד בשתי הידיים ביעילות באופן סימטרי ואי סימטרי .

דוגמאות לתפקוד לקוי :-

• כשיד אחת פועלת והיד השנייה לא משתתפת או לא פועלת ביעילות .
• הילד משתמש בשתי הידיים , אך קיים סרבול בתנועה .( חוסר תכנון ) .

דוגמאות לפעילויות לחיזוק ותרגול  :-

• יש להתחיל בפעילויות מוטוריות גסות :- משחקי כדור , משיכת חבל .
• פיתוח יד עזר תומכת ויעילה באופן גס ( יד גוזרת והיד השנייה מייצבת הדף לקראת הגזירה ) .
• בהמשך לתת התנסויות המחייבות שימוש בשתי הידיים באופן עדין .

• חציית קו אמצע :- היכולת לעבור עם יד ועם רגל את קו האמצע ולפעול עמם בצד הנגדי .

דוגמאות לתפקוד לקוי :-

• קושי לחקות תנועות החוצות את קו האמצע – יד ימין על כתף שמאל ויד שמאל על ברך ימין .
• קושי להעביר חפץ מצד אחד של הגוף לצד השני בעזרת תנועת הד בלבד ( מבלי שכל הגו ינוע גם לאותו כיוון ).
• כשמבקשים מהילד למתח קו אלכסוני מימין לשמאל , הוא יתחיל את הקו  עד קו האמצע ואז יעביר ליד השנייה להמשך הדרך .

דוגמאות לפעילויות לחיזוק ותרגול

• בישיבה רכיבה על הגליל או על הכיסא , הילד לוקח ביד ימין חלק מהמשחק ומניח אותו בלוח המשחק הנמצא בצד שמאל .
• ישיבה צדית ששתי הרגליים מכופפות לאותו כיוון , יד ישרה תומכת על הרצפה וביד השנייה הילד מבצע פעילות , אוסף חפצים למיכל .

• הפרדת תנועה וקואורדינציה של היד וכף היד :-  היכולת להפריד תנועה ולבצע פעולה מתואמת של תנועת הכתף , הזרוע , שורש כף יד והאצבעות בהתאם למשימה .

דוגמאות לתפקוד לקוי :-

• הילד משתמש בשרירם מדי לפעילות .
• מעדיף לעבוד על פעילות עדינה בעמידה .
• משתמש בקיבועים או תנועות לוואי בפה , בגו , בכתף ומרפק .
• קושי בהפקת תנועה סיבובית של שורש כף יד ( סיבוב יד כדורית , פתיחת צנצנת ) .
• שיתוף כל האצבעות בביצוע הפעולה במקום האגודל – אצבע – אמה , קושי באחיזת פינצטה .
• אחיזות משונות – מתקשה בהתאמת האחיזה לצורת החפץ , לגודלו .

דוגמאות לפעילויות ותרגול :-

• תרגילים לייצוב חגורת הכתפיים ושורש כך יד ( הליכה מריצה ) .
• תרגילים הפרדת תנועה בתוך כף היד ( אחיזת פינצטה , לאסוף פריטים קטנים אחד אחד לתוך כף היד ) .
• חיזוק שרירי אצבע ואגודל , נעיצת פטריות ( غرز دبابيس داخل ثقوب מריחת פלסטלינה על הדף , אטבים ) .

• אחיזת עיפרון

אחיזת עיפרון בוגרת ובישלה

• כל אחיזה שתאפשר לי דינמיות ותנועתיות , דרגת חופש בתוך כף היד – בזמן שאנו כותבים , צריך להיות תנועתיות בתוך המפרקים של האגודל והאצבע , כאשר האצבעות האחרות מייצבות ואין תנועתיות בשורש כף היד והכתף .
• הנחה של שורש כף היד על השולחן :- אם אני מרים שורש כף יד קצת מעל השולחן , אז היא נחשבת אחיזה פחות יעילה .
• מידת הלחץ המופעל על כלי הכתיבה – כל אחיזה שתאפשר לחץ נתון , רגיל לא לחץ מוגבר ולא לחץ חלש מדי .

תכלול תחושתי :-

זה מרכיב חשוב מאוד לפיתוח  יכולת ויסות הכוח – היכולת להפעיל את כמות הכוח הנכונה והמתאימה לאחיזת חפץ או לביצוע פעילות .

ייתכן על רקע אבחנה תחושתית לקויה נראה מתח שריר  נמוך / גבוה .

דוגמאות לתפקוד לקוי :-

מתח שרירים נמוך :-

• רפיון באחיזה .
• פעילות מסורבלת .
• הימנעות מפעילויות עדינות .

מתח שרירים גבוה

• השקעת מאמץ מוגבר בפעילות .
• תנועות חדות ונוקשות .
• התעייפות תוך זמן קצר .
• שבירת חפצים בשל יתר לחץ עליהם .

תכנון מוטורי :- נעשה על סמך ניסיונות העבר , ילד השולט בכך יידע לאיזה מרחק יושיט את ידו כדי לקחת עיפרון או כל חפץ אחר , הוא יידע כמה להרים את היד כדי לכתוב על הדף , כמה כוח שריר עליו להשקיע , על סמך הניסיונות יילמד את התזמון והמהירות , וכך יפעל באופן תבניתי – אוטומטי .

התמצאות במרחב ( التواجد المكاني )

• זיכרון חזותי ( الذاكرة البصرية – القدرة على ادراك الشيء بعد فترة وجيزة ) .
• כיוונים ( מבדיל בין צד ימין וצד שמאל ) .
• יחסים במרחב (العلاقات المكانية ) – אחרי , לפני , מתחת , מעלה …

מרכיבי חשיבה(مركبات تفكيرية )-

אנליזה וסינתזה (قدرات التحليل والتركيب ) :- المقصود يحلل الكلمة لحروف وقت القراءة , ويركب الحروف لكلمة خلال الكتابة .

התמצאות בזמן (التواجد الزمني ) :-

ההתמצאות בזמן היא חלק מהבנת המרחב שבו אנו פועלים. הבנת רצף הזמן, משך הזמן, כל מה שקשור למימד הזמן ממקם ומעגן  את הנתונים. ולכן קושי בהתמצאות בזמן יגרום לערפול וטשטוש באיסוף הנתונים.

מרכיבים שפתיים ( مركبات لغوية ) :- זה עניין של הקלינאים .

קשיי כתיבה המטופלים בריפוי בעיסוק באים לידי ביטוי בצורות שונות :-

• כתב בלתי קריא – עיצוב האותיות אינו תקין ולכן קשה להבין את הכתוב .
• קושי מבחינת התארגנות במרחב הדף או מרחב המחברת – שמירה על רווחים בין המילים , כתיבה בשורות הנכונות , גודל האותיות שאינו אחיד , צפיפות האותיות במילה שאינה תקינה .
• קצב כתיבה איטי .
• כאב ביד בזמן כתיבה .
• לחץ רב מהנדרש על העיפרון או הפעלת כוח מועטה על העיפרון .
• התעייפות רבה בעת כתיבה או מאמץ מוגזם .
• קושי בהעתקה מהלוח .
• קושי לעמוד בעומסי כתיבה .
• הימנעות מכתיבה .

קשיי כתיבה יכולים לנבוע מכמה גורמים :-

• קושי מוטורי – יכול להיגרם מחולשה בחגורת הכתפיים , גמישות יתר במפרקים , טונוס שרירים נמוך , קושי בהפרדת תנועה בגוף , קושי בתכנון תנועה , איטיות מוטורית כללית ועוד .
• חוסר בשלות של מוטוריקה עדינה – יכול להיגרם מחוסר בהפרדת תנועה בכף היד והאצבעות , אחיזת עיפרון לא תקינה , קושי בוויסות כוח של האצבעות , קושי בזריזות תנועתית של האצבעות ועוד .
• קושי תפיסתי – מקשה על הפנמת צורת האותיות , כיווני האותיות , התמצאות במרחב ועוד .
• קושי במיקוד עיניים , מעקב עיניים וסריקה .
• קושי קשב וריכוז משפיעים באופן ישיר על איכות הכתב וקריאתו , ועל היכולת לעמוד בעומסי כתיבה .
• קשיים בקריאה – יש קשר ישיר בין מהירות הקריאה של הכתוב לקצב ההעתקה מהלוח .

קריאה מהנה