פשוט ביטוח

למה תמיד המילה ביטוח מפחידה אותנו?
איך הגיוני שבן אדם ממוצע יוציא בחיים שלו סכום של חצי מיליון ש”ח בלי לדעת על מה הוא מכוסה?
איך אפשר לחוסך בביטוחים בלי לפחד להיפגע?
כדי שתוכלו לענות על השאלות הללו ולהיות בטוחים בעצמכם , פשוט ביטוח יצרה ספרון שאחרי חמש דק’ עיון בו כבר תהיו מומחים לביטוח!

ביטוח בריאות פרטי

ביטוח בריאות פרטי הוא בעצם הביטוח הכי חשוב שדואג לנו לטיפול רפואי , הוא לא נותן פיצוי עבור תאונה/מחלה אלא מחזיר לנו כנגד קבלות , מה שנקרא בעולם הביטוח ‘שיפוי’

הביטוח מתחלק לכיסויי בסיס + כיסויים שאפשר להוסיף על גבי הבסיס.

כיסויי הבסיס הן:השתלות , תרופות וניתוחים בישראל.

השתלות ותרופות כיסויים למקרה קטסטרופלי , לרוב יעלו הכי פחות בפוליסה וידאגו לכך שלא תצטרכו לבקש צדקה מאף בן אדם במקרה שתזדקקו לתרופה   כלשהי או השתלה שלא על ידי תורם מהמאגר של המדינה.

ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח הוא כיסוי שנותן את האפשרות לבחור מנתח פרטי מרשימת הסדר של החברה ולבצע עמו את הניתוח , טיפול מחליף ניתוח הוא דבר חדשני שמתקדם עם השנים וחוסך ניתוח פולשני , לדוגמא ריסוק אבנים בכליות עם לייזר ללא צורך בניתוח כירוגי.

על גבי שלושת הכיסויים האלו אפשר להוסיף כיסוי לייעוץ ובדיקות אבחנתיות כגון MRI CT ועוד.

סל הריון , ייעוץ עם רופאים מומחים.

בדרך כלל זהו הכיסוי שנתבע הכי הרבה בפוליסה .

מעבר לזה אפשר להוסיף כיסוי לרפואה משלימה , אבחון מהיר ועוד .

המשך ביטוח בריאות פרטי

לביטוחי בריאות יש תקופת אכשרה של שלושה חודשים , והצהרת בריאות.

כל בעיה רפואית שיש למבוטח חברת הביטוח יכולה להחריג את הבעיה מהביטוח , ולכן חשוב לעשות ביטוח בריאות בגיל מוקדם.

בתקופת האכשרה אין אפשרות לתבוע את הפוליסה .

בכיסוי הניתוחים יש אפשרות לבחור בין מסלול שב”ן לשקל ראשון.

אפשרות השב”ן בעצם משלימה את הכיסוי של הקופת חולים וניתנת לרכישה רק למי שרכש את הכיסוי המשלים של הקופה שבה הוא נמצא.

שקל ראשון זה כיסוי ללא תלות בשירות המשלים של הקופה ולכן יקר יותר , במיוחד בשנים מתקדמות .

מתי אפשר להזיז ביטוח בריאות בלי להיפגע?

נתחיל בנקודת בסיס שתלווה אותנו ברוב סוגי הביטוח.

בן אדם שהמצב הרפואי שלו השתנה לרעה כגון סוכרת,מחלת לב , ניתוח שעבר וכו.

בגלל שיש החרגות בביטוחי בריאות ברגע שיעבור לביטוח חדש הוא לא יכסה את הבעיות החדשות שנוצרו עם השנים ולכן כדאי להשאיר את הביטוח הישן גם אם מעט יקר יותר.

בן אדם שהוא בריא ולא עבר שינוי במצב הרפואי שלו יכול לשנות את הביטוח ולא יידרש בתקופת אכשרה חדשה על הדברים שהיה מכוסה בביטוח הישן למעט כיסוי אמבולטורי(ייעוץ ובדיקות) ולכן הרבה פעמים יש היתכנות לעשות שינויים בפוליסה.

כמובן חשוב לוודא שאכן שומרים על רצף ביטוחי בכל שינוי שכזה.

ביטוחי פיצוי

ביטוחי פיצוי הן ביטוחים שמקבלים כסף ישירות לחשבון עבור מקרה ביטוח.

ביטוח חיים- מכסה מקרה פטירה מכל סיבה , סכום הביטוח עובר למוטבים  , בפוליסה.

ניתן לקבל פיצוי מכמה חברות שונות, אין תקופת אכשרה .

הביטוח מתאים למי שיש לו תלויים כגון ילדים,אישה ,הורים שמכלכל.

הביטוח מתייקר אחת לשנה עקב הגיל , יש הצהרת בריאות בעת הכניסה לפוליסה.

אין משמעות לוותק הביטוח וכדאי לבדוק מחירים אחת לשנה מול הסוכן ביטוח או החברות השונות.

ביטוח מחלות קשות-ביטוח הנותן כסף בעת גילוי מחלה קשה , לרוב רשימת המחלות תואמת בין החברות .

ביטוח מאוד חשוב שיכול להציל משפחה מקריסה כלכלית. כדאי לבטח את כל בני המשפחה.

יש תקופת אכשרה , הביטוח לרוב מתייקר אחת לשנה עקב הגיל.

תאונות אישיות-ביטוח שנועד לאנשים שעובדים עם מאמץ פיזי או בסיכון גבוה להיפגע , אין הצהרת בריאות ואין תקופת אכשרה נכון לעכשיו הביטוח נמכר רק  בחברת AIG.

בדיקת תיק הביטוח

חשוב לבצע בדיקה לתיק הביטוח לפחות אחת לשנה !

, הבדיקה מתחילה באתר של משרד האוצר שנקרא הר הביטוח

משם ממשיכים לאזור האישי ומתחילים לבדוק כל פוליסה .

האם יש הנחות שנגמרו השנה ואפשר לחדש?

האם סכומי הביטוח תואמים את מה שאני צריך?

האם יש דברים שכדאי שאוסיף? אם נולד ילד בשנה האחרונה לבדוק אם הוספתם אותו לפוליסה.

אפשר להרים טלפון לסוכן הביטוח שיעשה סקירה על התיק ויבדוק מה אפשר לשפר/להוזיל וכו’.